受東京中共病毒疫情升溫影響，各國元首出席東京奧運開幕式人數銳減，但美國第一夫人吉爾（Jill Biden）仍將按計劃率團出席。日皇德仁於23日開幕式當天除了發表開幕宣言外，也將在日本皇宮會晤美國第一夫人吉爾。吉爾一行今晚（22日）也會出席在東京由日本首相菅義偉伉儷主辦的晚宴。
日本政府相關人士表示，原本預定有逾80 國元首級人士出席東奧開幕式，幾乎等同2012年倫敦奧運的規模。不過因中共病毒（COVID-19）疫情未趨緩，日本政府希望訪日的外國政要儘量減少與本國選手接觸，因此實際出席的人數銳減，一些國家的領袖則因受到本國疫情的影響而取消訪日。
據日本時事社報導，日本政府發言人、內閣官房長官加藤勝信昨天（21日）在例行記者會上表示，此次估計僅有來自15個國家和組織的領袖訪日。
報導指出，目前7大工業國集團（G7）中確定訪日的僅法國總統馬克龍（Emmanuel Macron）。由於2024年巴黎將主辦夏季奧運，馬克宏此行也有奧運接棒之意。
另有英國皇室安妮公主（Princess Anne）、台灣的行政院政務委員唐鳳等人都已取消出席東奧開幕式；韓國總統文在寅以無法預期收到領袖會談成果為由而取消行程；加拿大政府則表示總理杜魯道（Justin Trudeau）不會出席開幕式。
日本讀賣新聞報導指出，美國白宮21日正式宣布，美國第一夫人吉爾將率團出席東京奧運開幕式。吉爾一行今天搭乘專機抵達位於東京的美軍橫田基地，今晚將在東京的迎賓館出席日本首相菅義偉伉儷主辦的晚宴。吉爾預定明天前往日本皇宮會晤日皇德仁，也將與菅義偉舉行會談。
白宮的資料顯示，除了吉爾外，美國總統代表團成員僅一人，即本月18日才履新的美國駐日本代理大使谷立言（Raymond Greene）。
掌管日本皇室事務的宮內廳表示，日皇德仁7月23日將前往東奧主場館國立競技場出席東奧開幕式並發表開幕宣言，但皇后雅子不會同行。由於絕大多數比賽場館不開放觀眾進場，日本皇室人員原則上不會到場觀賽，擔任東奧組委會最高名譽顧問的前首相安倍晉三也不會出席。
據報導，為確保東奧及帕運期間安全無虞，日本警察廳總計動員史上最大規模的近6萬警力投入所有會場的維安工作。
日本國內受疫情影響，各界對舉辦東奧的意見一直呈現正反兩極的輿論。日本政府曾憂慮日皇若依照奧林匹克憲章所規定的「祝福奧林匹亞周期（Olympiad）」宣言後，可能讓民眾認為日皇支持舉辦奧運，所以這段時間一直在研擬德仁是否該發表開幕宣言。
根據2020年版奧林匹克憲章，德仁將發表的開幕宣言內容為：「我祝福第32屆現代奧林匹亞周期，並宣布東京奧運競技大會開幕」。
