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巧克力囊腫是子宮內膜組織跑到卵巢,時間久了變成深咖啡色。
45歲的張姓婦人左側卵巢罹患巧克力囊腫,壓迫左邊輸尿管狹窄,引起腎水腫,卻害怕開刀,不切除腫瘤,一直拖到泌尿道感染,併發敗血癥休克,才接受手術切除卵巢和囊腫救命與保住腎臟。
中山醫學大學附設醫院婦產科醫師沈煌彬指出,巧克力囊腫是體質或是子宮頸問題引起月經逆流,子宮內膜跑到卵巢,是子宮內膜異位癥的一種,發生率為10%到20%,不是惡性腫瘤,但容易造成卵巢功能受損、不孕、骨盆腔沾黏,影響器官功能,嚴重腸沾黏,甚至要切除腸道。
由於巧克力囊腫容易沾黏,建議手術切除腫瘤,既能保留卵巢,且手術傷口小,術後也能立刻懷孕,不應拖延。
張婦去年底出現水腫、疲勞、頻尿,就醫後發現左側卵巢有6公分大的巧克力囊腫,壓迫左邊輸尿管狹窄,引發尿液逆流造成腎水腫。左腎腫成5倍大,但張婦不敢開刀,堅持不手術切除囊瘤,選擇從尿道置入支架撐開狹窄的輸尿管,疏通尿液。
但張婦放置支架一個月,移除一週後又腎水腫,只好再度置放。結果一移除支架2週後,又發高燒送急診,泌尿道已經嚴重感染併發敗血癥休克。
沈煌彬緊急為張婦手術發現,巧克力囊腫已經嚴重沾黏,必須連同卵巢都切除,並三度放支架通尿,才保住性命。他說,張婦腎水腫若再晚3個月治療,恐怕腎壞死。