據福布斯統計，蓋茨的身家約為1,267億美元，而他的前妻梅琳達為103億美元。蓋茨將先捐出200億。
蓋茨表示，他決定將自己的全數財產捐給基金會，回饋社會，而他清楚，這樣做可能會令自己掉出富豪榜。但他解釋說：“我們這個時代的巨大危機需要我們所有人幫忙應對，比如烏克蘭戰爭、疫情、通貨膨脹、氣候變遷等構成的挑戰。”
自1994年以來，蓋茨和前妻為他們的基金會貢獻了390億美元。蓋茨的計劃是把他所有的財富都捐給基金會。他說：“我會降級，最終退出世界首富名單。”
他的慈善行動在過去也激發了許多富豪加入他的行列，並簽署了捐贈承諾書，比如美國的巴菲特、澳大利亞的倫納德·安斯沃思、坦桑尼亞的穆罕默德·杜吉等等。而蓋茲此次公開他的承諾，是想鼓勵其他人也考慮慈善事業，即使他們不是億萬富翁。
蓋茨說：“自 2006 年以來，巴菲特已經向基金會捐贈了450億美元。其中包括一些升值了的股票。”
蓋茨夫婦在1994年創立了這個基金會，將慈善捐贈重點放在促進全球健康上，比如：開發可以治療呼吸道感染的藥物，擴大疫苗注射的范圍等。
蓋茨曾說，他有信心在4年內根除小兒麻痺症。自2000年以來，該基金會已花費了800億美元用於抗擊瘧疾、艾滋病和冠狀病毒，預計在未來幾年會花費更多。
